为深入了解慢性病医保相关政策及其具体实施情况，我校经济学院“‘幸福’的烦恼”团队在7月2日至7月4日期间走访了南京市相关部门，实地访问慢性病患者及患者家属对慢性病门诊用药纳入医保这一政策的看法。

（团队成员合影 陈锦标 摄）

在对江苏省人民医院、江苏省中医院，以及南京市秦淮区、鼓楼区医院的部分医院进行调研的过程中，团队成员通过访问医院中的慢性病患者了解到，多数慢性病患者对报销政策有一定程度的了解，但在实际报销过程中仍存在种种问题。部分患者反映，现行的报销政策虽然对治疗慢性病费用有所报销，但仍希望政府能提高报销比例，降低医疗报销门槛，即慢性病超出政府指定的定额部分也应该有一定的报销力度，以此来减轻家庭对医疗费用的负担。同时他们也希望扩大医疗政策中可报销的慢性病病种，例如一些先天性疾病，或是增加报销药品种类。

（在江苏省中医院访问慢性病患者  李苏婷 摄）

除此之外，有患者反映，部分用药总是一次给一瓶药，存在用不完的现象；而另一部分药品只能一周或两周拿一次，存在缺少的情况。因此，超出部分需要患者自费或是频繁去大医院排队问诊，既不方便又浪费检查费用，中间更夹杂着多数老年人不熟悉现代化的挂号流程问题，造成了经济上与生活上的双重困扰。同时，不同的患病情况但一样的报销额度导致一部分人用不完医保卡里的报销额度，而身患多种慢性的患者额度不够用这类问题的出现。

（在南京市第二中医院调研  陈柯楠 摄）

与此同时，团队成员也去往了玄武湖公园、金鹰湖滨天地等生活区域对分散的慢性病患者进行了访问。很多患者表示对报销政策依旧存在一定盲区，同时也并未感觉到药品费用有较为明显的降低，更不清楚自己在刷医保卡报销费用时自己承担了多少，报销了多少。他们也提出建议，希望今后能够在就近的社区医院拿药，避免多次奔波大医院。对于异地就医问题，一部分患者表示不知道可以报销，一部分患者则表示不清楚其中的手续流程，只知道把发票寄回单位报销，但具体的报销方式、报销数目和报销种类，他们并不了解。

（在玄武湖公园访问老人  刘双敏 摄）

在整理整合完访问慢性病患者过程中收集的问题后，团队成员赴南京市社会保障局与南京市医疗保障局，与相关部分负责人进行访谈活动。在南京市社会保障局，相关负责人表示，多数慢性病患者对与医疗保险报销慢性病治疗费用存在一定的误区的情况确实存在。“就医疗保险而言，权利和义务是对等的，缴纳了多少保费就享有多少福利，而不是说，更需要帮助的病患就可以多报销一部分医疗费用。基本医疗保险只能保证基本的医疗诉求，想要享有更高水平的医疗保险报销就需要多层次地购买医疗保险。”同时他也表示，由于各地区的发展水平和医疗水平不同，慢性病病种需根据各地收支平衡情况确定，而药品报销需要以国家药品目录为准，各地方再根据各自情况对药品种类进行15%以内的调整。

（与社保局负责人合照  汪青霞 摄）

根据现阶段的调研结果显示，患者在对慢性病门诊用药纳入医保有较高的诉求与愿望，但对政策理解不甚全面；相关部门对政策践行有深层次的理解，但对民众普及相关政策的力度有加强的空间。

对于慢性病医保相关政策及其具体实施情况，“‘幸福’的烦恼”团队还将深入不同地区进行实地调研，进一步了解新医改政策实施后慢性病患者的治疗减负效果。

摄影：陈锦标 李苏婷 陈柯楠 刘双敏 汪青霞